这需要在病人腰部切开一个20cm左右的大切口，然后逐层切开肌肉，把肾脏剥离出来，再在肾盂或者肾实质上切开一个小口，再把结石取出来。”
“我曾经看过一个老病人，他年轻时就做过切开取石的手术，腰部的伤疤几乎要蔓延到后背上，看起来十分的巨大狰狞。”
“不得不说，生活在如今这个世界的病人还是幸福的，微创手术渐渐成为主流，病人往往只需要付出很小的代价，就可以重新获得健康。”
苏杰紧接着说道：“以后会越来越好的，说不定再过几十年，真的就和科幻电影里面演的那样，生了病吃颗机器人药囊，它直接就进入体内把手术给做了。”
“太夸张了吧。”泌外科老总眨了眨眼睛，有些接受不了。
“几十年前的医生，他们能接受现在‘打孔取石’吗，估计对于他们来说，我们也是科幻片吧。”苏杰笑道。
“那倒也是……”
简单的介绍了一下经皮肾镜的相关知识，泌外科老总直接就拿出一套模拟设备，亲自给苏杰演示手术流程。
其实不管是经皮肾镜手术，还是输尿管镜手术，最重要的环节都是中间的碎石部分，而之前的混合型结石中，苏杰对于各种钬激光碎石技术已经掌握的炉火纯青了，所以泌外科老总直接就把重点集中到了‘通道建立’上。
“经皮肾镜手术的难点之一，就是‘通道建立’。”
“术者既要保证避免出血，又要努力取净结石，两者其实是背道而驰的对立面，但术者却需要将两者实现统一。”
“根据结石的部位、大小、个数、成分，来确定通道建立的位置、直径，这些都考验着术者的经验以及操作。”
泌外科老总一边说着，一边动手给苏杰演示者肾穿刺的操作要点，苏杰则在一旁认真观看，不敢有半点分心。
学习的时间总是过得飞快，苏杰本身就对于各类体表穿刺有非常充足的经验，虽然肾穿刺以前并没有接触过，但这类操作往往就是一通百通，泌外科老总只是演示了几遍，苏杰渐渐就开始有上手的感觉了。
对于苏杰的学习速度，泌外科老总也只是苦笑着说道：“苏医生，当你的老师，真是一件很没有成就感的事情……”
“没有吧。”苏杰腼腆了笑了笑。
传授给苏杰最基本的经皮肾镜操作流程后，泌外科老总就回科室继续忙碌了，苏杰则留了下来，继续熟悉经皮肾镜手术。
在模拟手术室继续练习了几遍后，苏杰又进入了虚拟手术室内，在真实模拟人身上尝试了一次百分百真实度的肾穿刺置管。
【无血肾穿刺术（大师级）】的效果让苏杰感到惊喜。
泌外科老总说过，肾穿刺置管最大的难题之一就是穿刺出血，但在系统的帮助下，苏杰却能在B超显示的画面内隐约看到肾脏内流动的红色血液。
避开血液流动的方向，从间隙中穿刺，出血率确实大大降低。
不过如何平衡减少出血和取净结石这两者之间的矛盾，苏杰短时间内却进步缓慢，这需要大量的经验累积，需要长时间的手术时间总结。
不过对于苏杰来说，这也只是几千、几万积分的问题。
沉浸在学习新术式的快乐中，苏杰有些忘乎所以，脑海里则忍不住开始期待，三周的时间内，山下织田会选择哪个病人，作为他演示经皮肾镜手术的案例呢？
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