2)222、胆囊的切与保_我真是实习医生啊
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  旭阳老师监考。”苏杰说道。

  柯院士听到这个答案后,眉头突然皱了起来,他对着苏杰招了招手,说道:“你和我来一下。”

  随即,便带着苏杰走进了一间空置的办公室内。

  关上门,隔绝外面病房里嘈杂的声音,柯院士指了指沙发,说道:“坐下来,我们慢慢聊。”

  谷/span苏杰有些不明所以,但还是乖乖听话,和柯院士面对面坐好,等待对方的问题。

  “是朱旭阳让你给病人采用NOTES技术手术的?”柯院士问道。

  “不是,朱老师面试的时候问了我关于NOTES技术的问题,我刚好又想起之前在分院普外科遇到的这个病人,觉得病人的诉求NOTES刚好可以解决,所以就在中间搭了线。”苏杰坦率的说道。

  “你了解NOTES技术吗?”柯院士又问道。

  “之前病人提出想要无创手术时,我就查找了很多的资料,NOTES技术算是了解吧,不过当时毕竟只是从资料上浅尝辄止,不敢应用到病人的身上,现在又朱老师指导,我觉得手术安全应该还是有保障的。”

  苏杰觉得柯院士应该是担心手术安全的问题,因此就提前表明了自己对于这台手术安全性的信心。

  可柯院士脸上的凝重却没有释然分毫,他背部紧紧靠在沙发上,整个人似乎都陷了进去,沉思了良久,他才继续说道:

  “这台手术我不建议做。”

  “为什么?”苏杰很平静的问道。

  “因为NOTES技术用于胆囊结石,就会牵涉到临床上对于胆囊疾病的一个分歧:保与切。”

  “目前以临床上的认知,如若发现胆囊结石,选择胆囊切除还是大流,而NOTES技术的根本还是保胆取石,而且通过人体自然腔道取石,想要把胆囊里的石头取干净,也是个极为困难的活儿。”

  “所以,我不建议你用NOTES的技术给病人手术。”

  “这是一场得不偿失的手术。”

  苏杰对于这种说法,微微皱眉道:“为什么临床上对于胆囊结石的病人,都要采取胆囊切除,就为了一劳永逸?”

  “对,就为了一劳永逸。”

  柯院士肚子里有很多理论可以讲述,但最终他还是选择用真实的案例来佐证自己的观点,对于年轻医生来说,一万个理论,都不如一个活生生的病人印象深刻。

  “十几年前,我就遇到过一个七十多岁的老人,他五十岁左右出现了胆囊结石的毛病,当时医生主张给他切除胆囊,可他觉得身体的每个器官都是有用的,随便切除,肯定会对自己长久的健康造成影响。”

  “因此,他强烈要求医生更改手术方案,将切改为保。”

  “手术当时完成的很好,结石被清理干净,病人顺利出院。”

  “然后过去了二十年,他再一次因为胆囊结石入院,检查之后,胆囊结石巨大,嵌顿,而且已经引起了重症感染。”

  “可是和二十年前相比,他此时的身体状况却已经无法手术了,最后病人不治身亡,在家属的强烈要求下,我们解剖出了胆囊内的结石,估计得有成年人半个拳头那么大。”

  “这种大小的结石,绝不是一天两天能形成,我们后来推测,或许在二十年前胆囊结石清楚干净后,细小的结石就又开始在他的胆囊内堆积,慢慢越聚越大。”

  “而部分胆囊结石并不会引起症状,等到二十年后,突发症状时,一切却都已经晚了,回天乏术。”

  柯院士脸色凝重,沉声道:“能出现胆囊结石的病人,其胆囊或多或少都有一些问题,第一次或许能清除干净结石,但后续大部分又会出现结石,面对这种反复生成结石的情况,一劳永逸的切除,其实并不是医生不负责任的表现,反而是对病人最大的负责!”

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